고위험 임산부 의료비 지원, 질환별 신청 방법

 

 

고위험 임산부 의료비 지원: 질환별 신청 방법 완벽 가이드

임신은 축복이지만, 때로는 예기치 않은 위험이 따르기도 합니다. 고위험 임신으로 진단받은 경우, 의료비 부담은 더욱 커질 수밖에 없는데요. 하지만 걱정 마세요! 대한민국 정부는 고위험 임산부를 위한 의료비 지원 제도를 운영하고 있습니다. 이 글에서는 고위험 임산부 의료비 지원 제도에 대한 모든 것을 상세히 안내하고, 질환별 신청 방법을 명확하게 제시하여 여러분의 건강한 출산을 돕겠습니다.

고위험 임산부 의료비 지원 제도란 무엇일까요?

고위험 임산부 의료비 지원 제도는 19대 고위험 임신 질환으로 진단받고 입원 치료를 받은 임산부에게 진료비를 지원하여 경제적 부담을 덜어주고, 건강한 출산을 보장하는 제도입니다. 정부에서는 임신과 출산 과정에서 발생할 수 있는 경제적 어려움을 덜어드리고자 이러한 지원 제도를 마련했습니다. 놀랍지 않나요?!

지원 대상: 누가 해당될까요?

19대 고위험 임신 질환으로 진단받고 입원 치료를 받은 임산부가 지원 대상입니다. 여기서 중요한 점은 '입원 치료'를 받았어야 한다는 것입니다. 단순히 외래 진료만으로는 지원을 받을 수 없습니다.

• 19대 고위험 임신 질환 : 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환

지원 내용: 어떤 혜택을 받을 수 있을까요?

입원 치료비 중 본인부담금의 90%를 지원받을 수 있습니다. 단, 1인당 최대 300만원까지 지원됩니다. 비급여 항목, 상급병실료 차액, 식대 등은 지원 대상에서 제외됩니다.

• 지원 금액 : 본인부담금의 90% (최대 300만원)
• 지원 제외 항목 : 비급여 항목, 상급병실료 차액, 식대 등

질환별 세부 신청 방법: 꼼꼼하게 알아봅시다!

고위험 임산부 의료비 지원은 19종 질환에 중복 해당될 경우, 지원대상자에게 유리한 지원 기간을 적용합니다. 질환별 세부 기준(임신 주수, 질병코드)은 다음과 같습니다.

1. 조기진통

• 임신 주수 : 20주 이상, 37주 미만
• 질병 코드 : O60

2. 분만 관련 출혈

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O67, O72

3. 중증 임신중독증

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O11, O14, O15

4. 양막의 조기 파열

• 임신 주수 : 20주 이상, 37주 미만
• 질병 코드 : O42

5. 태반 조기 박리

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O45

6. 전치태반

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O44, O69.4

7. 절박유산

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O20.0

8. 양수과다증

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O40

9. 양수과소증

• 임신 주수 : 20주 이상
• 질병 코드 : O41.0

10. 분만 전 출혈

• 질병 코드 : O46

11. 자궁경부무력증

• 질병 코드 : O34.3

12. 고혈압

• 질병 코드 : O10, O13, O16

13. 다태임신

• 질병 코드 : O30, O31

14. 당뇨병

• 질병 코드 : O24

15. 대사장애를 동반한 임신과다구토

• 질병 코드 : O21.1

16. 신질환

• 질병 코드 : N00-N23 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23)
• 주의사항 : 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함

17. 심부전

• 질병 코드 : I00-I52 (I00-I02, I05-I09, I10-I15, I20-I25, I26-I28, I30-I52)
• 주의사항 : 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함

18. 자궁 내 성장 제한

• 질병 코드 : O36.5

19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환

• 질병 코드 : O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

신청 방법: 어떻게 신청해야 할까요?

1. 진단 : 산부인과 전문의로부터 19대 고위험 임신 질환 진단을 받습니다.
2. 입원 치료 : 해당 질환으로 입원하여 치료를 받습니다.
3. 서류 준비 : 진단서, 입원 진료비 계산서, 신분증 등 필요한 서류를 준비합니다.
4. 신청 : 거주지 관할 보건소에 방문하여 신청합니다. 온라인 신청은 불가합니다.

필요 서류

• 진단서 (질병 코드 필수 기재)
• 입원 진료비 계산서
• 신분증 (주민등록증, 운전면허증 등)
• 통장 사본
• (해당되는 경우) 건강보험증 사본, 의료급여증 사본

신청 기간

퇴원일로부터 6개월 이내에 신청해야 합니다. 기간을 놓치면 지원을 받을 수 없으니, 잊지 말고 꼭 신청하세요!

추가 정보: 더 궁금한 점이 있다면?

• 문의처 : 129 (보건복지상담센터)
• 온라인 정보 : 복지로 (대한민국 공식 전자정부 누리집)

고위험 임산부 의료비 지원 제도는 경제적 어려움 속에서도 건강한 출산을 지원하는 든든한 버팀목입니다. 이 제도를 통해 여러분이 더욱 안정적인 환경에서 행복한 출산을 맞이할 수 있기를 진심으로 바랍니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 관련 기관에 문의하여 자세한 정보를 얻으세요!